{"id":7765,"date":"2022-01-30T11:24:07","date_gmt":"2022-01-30T10:24:07","guid":{"rendered":"https:\/\/marialepucka.pl\/?p=7765"},"modified":"2024-05-29T17:11:25","modified_gmt":"2024-05-29T15:11:25","slug":"porod-w-znieczuleniu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/blog\/porod-w-znieczuleniu\/","title":{"rendered":"Por\u00f3d w znieczuleniu"},"content":{"rendered":"

Najcz\u0119\u015bciej obawy kobiet dotycz\u0105ce porodu naturalnego s\u0105 zwi\u0105zane z b\u00f3lem porodowym, jego intensywno\u015bci\u0105, czasem trwania, a tak\u017ce dost\u0119pnymi metodami jego \u0142agodzenia. Czasem powoduje to strach przed porodem i jest przyczyn\u0105 du\u017cego stresu w okresie ci\u0105\u017cy. Coraz wi\u0119cej szpitali oferuje obecnie mo\u017cliwo\u015b\u0107 znieczulenia porodu<\/strong> bez dodatkowych op\u0142at w ramach ubezpieczenia NFZ. Czy warto skorzysta\u0107 z takiej mo\u017cliwo\u015bci i wybra\u0107 por\u00f3d w znieczuleniu?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

RODZAJE ZNIECZULENIA DO PORODU NATURALNEGO<\/h3>\n\n\n\n

\u0141agodzenie b\u00f3lu porodowego<\/strong> jest mo\u017cliwe poprzez zastosowanie \u015brodk\u00f3w o dzia\u0142aniu og\u00f3lnoustrojowym, analgetyk\u00f3w (analgetyk to \u015brodek znieczulaj\u0105cy) wziewnych lub znieczulenia przewodowego<\/strong> (g\u0142\u00f3wnie zewn\u0105trzoponowego).<\/p>\n\n\n\n

Znieczulenie og\u00f3lne porodu<\/strong> mo\u017cliwe jest poprzez podanie do\u017cylne lub domi\u0119\u015bniowe lek\u00f3w z grupy opioid\u00f3w. T\u0119 metod\u0119 stosuje si\u0119 obecnie rzadko, poniewa\u017c wi\u0119kszo\u015b\u0107 stosowanych lek\u00f3w ma powa\u017cne skutki uboczne, g\u0142\u00f3wnie dla p\u0142odu. \u015arodki, dzia\u0142aj\u0105ce og\u00f3lnie mog\u0105 upo\u015bledza\u0107 przep\u0142yw \u0142o\u017cyskowy, powoduj\u0105c niedotlenienie p\u0142odu oraz przyczynia\u0107 si\u0119 do zaburze\u0144 oddechowych u dziecka po urodzeniu.<\/p>\n\n\n\n

Znieczulenie wziewne z powodu braku odpowiednich warunk\u00f3w technicznych w polskich szpitalach nie jest popularne. Czasem stosuje si\u0119 podtlenek azotu, jednak\u017ce jego dzia\u0142anie jest s\u0142abe.<\/p>\n\n\n\n

Najbardziej popularn\u0105 obecnie metod\u0105 zniesienia lub z\u0142agodzenia b\u00f3lu porodowego jest analgezja regionalna (przewodowa). Mo\u017ce to by\u0107 znieczulenie zewn\u0105trzoponowe<\/strong> lub podpaj\u0119czyn\u00f3wkowe. Polskie szpitale, je\u015bli oferuj\u0105 znieczulenie porodu zwykle jest to znieczulenie zewn\u0105trzoponowe ci\u0105g\u0142e<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

ZNIECZULENIE ZEWN\u0104TRZOPONOWE CI\u0104G\u0141E<\/h3>\n\n\n\n

Znieczulenie zewn\u0105trzoponowe<\/strong> mo\u017ce by\u0107 zastosowane w pierwszym okresie porodu dopiero przy rozwarciu szyjki macicy na minimum 3-4 cm przy regularnej czynno\u015bci skurczowej macicy. Wcze\u015bniejsze podanie znieczulenia mog\u0142oby zahamowa\u0107 post\u0119p porodu. Prawid\u0142owo zastosowane znieczulenie zewn\u0105trzoponowe nie powinno upo\u015bledza\u0107 przebiegu porodu, jednak cz\u0119sto powoduje wyd\u0142u\u017cenie czasu trwania jego pierwszego i drugiego okresu.<\/p>\n\n\n\n

Znieczulenie zewn\u0105trzoponowe jest cz\u0119sto nazywane przez pacjentki \u201eznieczuleniem w kr\u0119gos\u0142up\u201d<\/em> ze wzgl\u0119du na miejsce podania. W przestrzeni zewn\u0105trzoponowej kana\u0142u kr\u0119gowego umieszcza si\u0119 specjalny cewnik, przez kt\u00f3ry podawany jest lek znieczulaj\u0105cy. Cewnik wprowadzany jest w okolicy l\u0119d\u017awiowej kr\u0119gos\u0142upa przy siedz\u0105cej lub le\u017c\u0105cej na boku pozycji pacjentki. Taka metoda pozwala kontrolowa\u0107 ilo\u015b\u0107 \u015brodka znieczulaj\u0105cego, skutecznie u\u015bmierza b\u00f3l podczas, gdy pacjentka jest przytomna i bierze aktywny udzia\u0142 w przebiegu porodu.<\/p>\n\n\n\n

Istnieje szereg przeciwwskaza\u0144 do zastosowania znieczulenia zewn\u0105trzoponowego. Nale\u017c\u0105 do nich: zaburzenia krzepni\u0119cia krwi, wstrz\u0105s, padaczka, uczulenie na \u015brodek znieczulaj\u0105cy oraz uszkodzenia i zwyrodnienia kr\u0119gos\u0142upa.<\/p>\n\n\n\n

Znieczulenie zewn\u0105trzoponowe wi\u0105\u017ce si\u0119 z ryzykiem takich powik\u0142a\u0144, jak:<\/p>\n\n\n\n

  • wyd\u0142u\u017cenie pierwszego i drugiego okresu porodu,<\/li>
  • nudno\u015bci i wymioty,<\/li>
  • spadek ci\u015bnienia t\u0119tniczego krwi,<\/li>
  • przypadkowe nak\u0142ucie opony twardej i b\u00f3le popunkcyjne,<\/li>
  • krwiak zewn\u0105trzoponowy,<\/li>
  • niezamierzone podanie leku do\u017cylnie, co mo\u017ce w skrajnych przypadkach spowodowa\u0107 zatrzymanie kr\u0105\u017cenia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    CZY WARTO SKORZYSTA\u0106 ZE ZNIECZULENIA DO PORODU?<\/h3>\n\n\n\n

    Wszystko zale\u017cy od indywidualnej wytrzyma\u0142o\u015bci na b\u00f3l. Prowadzenie porodu naturalnego w spos\u00f3b bezpieczny i szanuj\u0105cy godno\u015b\u0107 pacjentki powinno obejmowa\u0107 tak\u017ce \u0142agodzenie b\u00f3lu porodowego<\/strong>. Jednocze\u015bnie ogromn\u0105 rol\u0119 odgrywa opieka przedporodowa, poniewa\u017c odpowiednia edukacja kobiet w okresie ci\u0105\u017cy zmniejsza prawdopodobie\u0144stwo konieczno\u015bci zastosowania znieczulenia do porodu. Jest to zwi\u0105zane z faktem, i\u017c stres pot\u0119guje b\u00f3l w czasie porodu, czasem czyni\u0105c go niemo\u017cliwym do zniesienia. Jednocze\u015bnie zauwa\u017cono, \u017ce sama \u015bwiadomo\u015b\u0107 rodz\u0105cej, \u017ce w ka\u017cdej chwili mo\u017ce skorzysta\u0107 ze znieczulenia daje jej poczucie bezpiecze\u0144stwa, obni\u017ca poziom stresu. W takich sytuacjach pacjentki znacznie rzadziej prosz\u0105 o podanie \u015brodk\u00f3w znieczulaj\u0105cych lub ich ilo\u015b\u0107 jest mniejsza, a tolerancja b\u00f3lu zwi\u0119ksza si\u0119.<\/p>\n\n\n\n

    Znieczulenie do porodu fizjologicznego<\/strong>, niezale\u017cnie od wybranej metody wi\u0105\u017ce si\u0119 z powik\u0142aniami i komplikacjami, mo\u017ce zaburza\u0107 przebieg porodu i wp\u0142ywa\u0107 negatywnie na stan dziecka po urodzeniu. Dlatego je\u015bli to mo\u017cliwe, lepiej go unika\u0107. Nie ulega jednak w\u0105tpliwo\u015bci, \u017ce zastosowanie metod \u0142agodzenia b\u00f3lu porodowego u rodz\u0105cej o bardzo niskim progu tolerancji b\u00f3lu, mocno zestresowanej i zdezorientowanej przynosi korzy\u015bci.<\/p>\n\n\n\n

    Jaki\u015b czas temu nagra\u0142am r\u00f3wnie\u017c film na temat znieczulenia zewn\u0105trzoponowego do porodu – czy warto z niego skorzysta\u0107<\/strong>. Znajdziesz go poni\u017cej na moim kanale YouTube:<\/p>\n\n\n\n