{"id":5898,"date":"2021-04-19T16:50:31","date_gmt":"2021-04-19T14:50:31","guid":{"rendered":"https:\/\/marialepucka.pl\/?p=5898"},"modified":"2024-05-29T17:12:32","modified_gmt":"2024-05-29T15:12:32","slug":"konflikt-serologiczny","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/blog\/konflikt-serologiczny\/","title":{"rendered":"Konflikt serologiczny"},"content":{"rendered":"

Konflikt serologiczny kojarzony jest z grup\u0105 krwi matki. Ryzyko wyst\u0105pienia konfliktu serologicznego<\/strong> w zakresie czynnika Rh rzeczywi\u015bcie wyst\u0119puje u kobiet z czynnikiem Rh(-) ujemnym. Sama predyspozycja, czyli tzw. ugrupowanie konfliktowe<\/strong> nie jest jednoznaczne z wyst\u0105pieniem tego powa\u017cnego powik\u0142ania ci\u0105\u017cy<\/strong>. Konflikt serologiczny<\/strong> wyst\u0119puje wbrew pozorom bardzo rzadko, poniewa\u017c aby do niego dosz\u0142o musi by\u0107 spe\u0142nionych kilka innych warunk\u00f3w poza samym ugrupowaniem konfliktowym. Poza tym stosujemy profilaktyk\u0119, pozwalaj\u0105c\u0105 unikn\u0105\u0107 tego powik\u0142ania. Konflikt serologiczny w zakresie czynnika Rh<\/strong> to tylko jeden z kilku rodzaj\u00f3w konfliktu serologicznego \u2013 najcz\u0119\u015bciej spotykany i mo\u017cliwy do unikni\u0119cia.<\/p>\n\n\n\n

UGRUPOWANIE KONFLIKTOWE CZY KONFLIKT SEROLOGICZNY<\/h2>\n\n\n\n

Samo ugrupowanie konfliktowe w zakresie czynnika Rh to nic innego jak sytuacja, kiedy ci\u0119\u017carna kobieta jest \u201eRh-ujemna\u201d. Oznacza to, \u017ce w otoczce jej erytrocyt\u00f3w nie jest obecne specyficzne bia\u0142ko – tzw. bia\u0142ko D. Poniewa\u017c nie znamy grupy krwi dziecka, ci\u0105\u017ca taka jest uznana za ci\u0105\u017c\u0119 podwy\u017cszonego ryzyka<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

[ads1]Czasem brana jest pod uwag\u0119 grupa krwi ojca dziecka. Gdyby r\u00f3wnie\u017c by\u0142 \u201eRh-ujemny\u201d ryzyko konfliktu serologicznego nie istnia\u0142oby. Jednak nigdy nie mamy 100% pewno\u015bci, \u017ce domniemany ojciec biologiczny rzeczywi\u015bcie nim jest. Pomy\u0142ka mog\u0142aby mie\u0107 tragiczne skutki. Kluczowy jest czynnik Rh w krwi dziecka, jednak nie znamy go w czasie ci\u0105\u017cy, dowiadujemy si\u0119 po porodzie. Dlatego ostatecznie podj\u0119to decyzj\u0119, aby wszystkie kobiety z czynnikiem Rh (-) otoczy\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 opiek\u0105 i obserwacj\u0105 pod k\u0105tem sytuacji, kt\u00f3re mog\u0142yby doprowadzi\u0107 do wyst\u0105pienia konfliktu serologicznego w czasie ci\u0105\u017cy oraz bezpo\u015brednio po porodzie.<\/p>\n\n\n\n

W czasie prawid\u0142owej ci\u0105\u017cy nie ma kontaktu krwi matki z krwi\u0105 dziecka. Jest on mo\u017cliwy np. w przypadku uraz\u00f3w i uszkodzenia kosmk\u00f3w \u0142o\u017cyska, poronie\u0144, usuni\u0119cia ci\u0105\u017cy pozamacicznej. Zawsze dochodzi do tego w czasie porodu, co jest sytuacj\u0105 normaln\u0105 (\u0142o\u017cyska oddziela si\u0119 od \u015bcinany macicy). Aby mog\u0142o doj\u015b\u0107 do reakcji ze strony organizmu matki, do jej krwiobiegu musi przedosta\u0107 si\u0119 co najmniej 0,2ml krwi p\u0142odowej.<\/p>\n\n\n\n

KONFLIKT SEROLOGICZNY I CHOROBA HEMOLITYCZNA<\/h2>\n\n\n\n

Konflikt serologiczny mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 jedynie w sytuacji, gdy do krwiobiegu matki dostan\u0105 si\u0119 czerwone krwinki p\u0142odu Rh(+). Co si\u0119 wtedy dzieje? Uk\u0142ad odporno\u015bciowy matki rozpoznaje bia\u0142ko, obecne w czerwonych krwinkach p\u0142odu jako obcy antygen i zaczyna wytwarza\u0107 przeciwcia\u0142a, skierowane przeciwko antygenom p\u0142odowym. Przeciwcia\u0142a przechodz\u0105 przez \u0142o\u017cysko, \u0142\u0105cz\u0105 si\u0119 z erytrocytami p\u0142odu i powoduj\u0105 ich rozk\u0142ad (hemoliz\u0119). Dlatego te\u017c choroba, b\u0119d\u0105ca skutkiem konfliktu serologicznego nazywana jest chorob\u0105 hemolityczn\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Choroba hemolityczna sk\u0142ada si\u0119 z dw\u00f3ch etap\u00f3w. Pierwszym jest uczulenie matki antygenami p\u0142odowymi i wytworzenie odporno\u015bci, a drugim przedostanie si\u0119 przeciwcia\u0142 do krwiobiegu p\u0142odu i hemoliza. Rzadko w czasie jednej ci\u0105\u017cy dochodzi do obu tych etap\u00f3w, poniewa\u017c do przecieku matczyno-p\u0142odowego dochodzi zwykle w czasie porodu. Taka sytuacja stanowi jednak zagro\u017cenie dla kolejnej ci\u0105\u017cy je\u015bli wytworzone zostan\u0105 przeciwcia\u0142a anty-D i pami\u0119\u0107 immunologiczna. Przeciwcia\u0142a swobodnie przechodz\u0105 przez \u0142o\u017cysko i w kolejnej ci\u0105\u017cy b\u0119d\u0105 powodowa\u0142y hemoliz\u0119 u p\u0142odu (oczywi\u015bcie je\u015bli b\u0119dzie to p\u0142\u00f3d Rh+) na wcze\u015bniejszym etapie rozwoju.<\/p>\n\n\n\n

Skutkiem hemolizy jest zmniejszenie ilo\u015bci czerwonych krwinek u p\u0142odu, co powoduje najpierw post\u0119puj\u0105c\u0105 niedokrwisto\u015b\u0107, a nast\u0119pnie niedotlenienie, b\u0119d\u0105ce jej skutkiem. Niedotlenione s\u0105 wszystkie narz\u0105dy, tak\u017ce mi\u0119sie\u0144 sercowy, co mo\u017ce powodowa\u0107 jego niewydolno\u015b\u0107. W ko\u0144cowym etapie choroby dochodzi do uog\u00f3lnionego obrz\u0119ku p\u0142odu, \u015bmierci wewn\u0105trzmacicznej lub urodzenia dziecka niezdolnego do \u017cycia. Je\u015bli noworodek rodzi si\u0119 \u017cywy, mo\u017ce u niego wyst\u0119powa\u0107 masywna, zagra\u017caj\u0105ca \u017cyciu \u017c\u00f3\u0142taczka hemolityczna. Dochodzi do niej, poniewa\u017c produktem rozpadu czerwonych krwinek jest bilirubina (wysoki poziom bilirubiny \u2013 hiperbilirubinemia to \u017c\u00f3\u0142taczka noworodkowa).<\/p>\n\n\n\n

IMMUNOPROILAKTYKA<\/h2>\n\n\n\n

Immunoprofilaktyka<\/strong> dotyczy kobiet z czynnikiem Rh (-) w ci\u0105\u017cy i po porodzie. W ci\u0105\u017cy nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na wszystkie sytuacje, w kt\u00f3rych mog\u0142o do\u015b\u0107 do niewielkich nawet uszkodze\u0144 w obr\u0119bie \u0142o\u017cyska<\/strong>. W takich przypadkach nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 podanie immunoglobuliny. Nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 takie post\u0119powanie tak\u017ce po poronieniu czy usuni\u0119ciu ci\u0105\u017cy pozamacicznej nawet je\u015bli grupa krwi p\u0142odu by\u0142a nieznana. W niekt\u00f3rych krajach ka\u017cda ci\u0119\u017carna \u201eRh ujemna\u201d otrzymuje jednorazowo immunoglobulin\u0119 po 28 tygodniu ci\u0105\u017cy. W Polsce nie praktykuje si\u0119 takiego post\u0119powania, przede wszystkim ze wzgl\u0119du na du\u017ce koszty (immunoglobulina jest lekiem drogim).<\/p>\n\n\n\n

U pozosta\u0142ych ci\u0119\u017carnych Rh ujemnych, u kt\u00f3rych nie dosz\u0142o do uszkodzenia kosmk\u00f3w \u0142o\u017cyska nale\u017cy wykona\u0107 trzykrotnie w czasie ci\u0105\u017cy badanie w kierunku przeciwcia\u0142.<\/p>\n\n\n\n

Immunoprofilaktyk\u0119 stosuje si\u0119 tak\u017ce w celu unikni\u0119cia wytworzenia przeciwcia\u0142 anty-D u matki po uszkodzeniu kosmk\u00f3w \u0142o\u017cyska (np. porodzie czy poronieniu). Nale\u017cy j\u0105 zastosowa\u0107 maksymalnie do 72 godzin po wyst\u0105pieniu przecieku p\u0142odowo-matczynego. Polega na jednorazowym domi\u0119\u015bniowym podaniu kobiecie odpowiedniej dawki immunoglobuliny. Ma ona za zadanie zneutralizowa\u0107 antygeny p\u0142odowe w krwiobiegu matki nim zostan\u0105 one rozpoznane przez jej uk\u0142ad odporno\u015bciowy, aby nie dosz\u0142o do wykszta\u0142cenia pami\u0119ci immunologicznej. Oczywi\u015bcie immunoglobulin\u0119 mo\u017cna poda\u0107 tylko pacjentce, u kt\u00f3rej nie stwierdzono jeszcze przeciwcia\u0142 anty-D.<\/p>\n\n\n\n

LECZENIE KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO<\/h2>\n\n\n\n

Je\u015bli ju\u017c dojdzie do konfliktu serologicznego i rozwoju choroby hemolitycznej pr\u00f3buje si\u0119 zwykle \u0142agodzi\u0107 jej skutki. Ci\u0105\u017c\u0119 taka ko\u0144czy si\u0119 nieco wcze\u015bniej, najp\u00f3\u017aniej jednak w terminie porodu. Kiedy\u015b stosowano tzw. plazmaferezy, polegaj\u0105ce na usuwaniu z krwiobiegu ci\u0119\u017carnej przeciwcia\u0142. Okaza\u0142o si\u0119 to jednak ma\u0142o skuteczne, poniewa\u017c organizm matki w bardzo kr\u00f3tkim czasie potrafi wytworzy\u0107 bardzo du\u017ce ilo\u015bci kolejnych przeciwcia\u0142.<\/p>\n\n\n\n

Mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c zastosowa\u0107 leczenie p\u0142odu krwi\u0105. Przynosi ono najlepsze rezultaty w przypadkach rozwoju choroby hemolitycznej<\/strong>. Polega na transfuzjach do naczy\u0144 p\u0142odu lub jego jamy otrzewnowej. Transfuzja otrzewnowa to nak\u0142ucie jamy brzusznej p\u0142odu pod kontrol\u0105 USG i podaniu masy erytrocytarnej do jamy otrzewnowej. Mas\u0119 krwinek czerwonych mo\u017cna poda\u0107 tak\u017ce do naczy\u0144 krwiono\u015bnych p\u0142odu (np. poprzez nak\u0142ucie naczy\u0144 p\u0119powinowych).<\/p>\n\n\n\n

W przypadku konfliktu serologicznego bez wdro\u017cenia leczenia prze\u017cywa niewiele ponad 20% dzieci. Przy leczeniu transfuzjami donaczyniowymi prawie 80%.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Konflikt serologiczny kojarzony jest z grup\u0105 krwi matki. Ryzyko wyst\u0105pienia konfliktu serologicznego w zakresie czynnika Rh rzeczywi\u015bcie wyst\u0119puje u kobiet z czynnikiem Rh(-) ujemnym. Sama predyspozycja, czyli tzw. ugrupowanie konfliktowe nie jest jednoznaczne z wyst\u0105pieniem tego powa\u017cnego powik\u0142ania ci\u0105\u017cy. Konflikt serologiczny wyst\u0119puje wbrew pozorom bardzo rzadko, poniewa\u017c aby do niego dosz\u0142o musi by\u0107 spe\u0142nionych kilka innych warunk\u00f3w poza samym ugrupowaniem konfliktowym. Poza tym stosujemy profilaktyk\u0119, pozwalaj\u0105c\u0105 unikn\u0105\u0107 tego powik\u0142ania. Konflikt serologiczny w zakresie czynnika Rh to tylko jeden z kilku rodzaj\u00f3w konfliktu serologicznego \u2013 najcz\u0119\u015bciej spotykany i mo\u017cliwy do unikni\u0119cia. UGRUPOWANIE KONFLIKTOWE CZY KONFLIKT SEROLOGICZNY Samo ugrupowanie konfliktowe w zakresie czynnika Rh to nic innego jak sytuacja, kiedy ci\u0119\u017carna kobieta jest \u201eRh-ujemna\u201d. Oznacza to, \u017ce w otoczce jej erytrocyt\u00f3w nie jest obecne specyficzne bia\u0142ko – tzw. bia\u0142ko D. Poniewa\u017c nie znamy grupy krwi dziecka, ci\u0105\u017ca taka jest uznana za ci\u0105\u017c\u0119 podwy\u017cszonego ryzyka. [ads1]Czasem brana jest pod uwag\u0119 grupa krwi ojca dziecka. Gdyby r\u00f3wnie\u017c by\u0142 \u201eRh-ujemny\u201d ryzyko konfliktu serologicznego nie istnia\u0142oby. Jednak nigdy nie mamy 100% pewno\u015bci, \u017ce domniemany ojciec biologiczny rzeczywi\u015bcie nim jest. Pomy\u0142ka mog\u0142aby mie\u0107 tragiczne skutki. Kluczowy jest czynnik Rh w krwi dziecka, jednak nie znamy go w czasie ci\u0105\u017cy, dowiadujemy si\u0119 po porodzie. Dlatego ostatecznie podj\u0119to decyzj\u0119, aby wszystkie kobiety z czynnikiem Rh (-) otoczy\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 opiek\u0105 i obserwacj\u0105 pod k\u0105tem sytuacji, kt\u00f3re mog\u0142yby doprowadzi\u0107 do wyst\u0105pienia konfliktu serologicznego w czasie ci\u0105\u017cy oraz bezpo\u015brednio po porodzie. W czasie prawid\u0142owej ci\u0105\u017cy nie ma kontaktu krwi matki z krwi\u0105 dziecka. Jest on mo\u017cliwy np. w przypadku uraz\u00f3w i uszkodzenia kosmk\u00f3w \u0142o\u017cyska, poronie\u0144, usuni\u0119cia ci\u0105\u017cy pozamacicznej. Zawsze dochodzi do tego w czasie porodu, co jest sytuacj\u0105 normaln\u0105 (\u0142o\u017cyska oddziela si\u0119 od \u015bcinany macicy). Aby mog\u0142o doj\u015b\u0107 do reakcji ze strony organizmu matki, do jej krwiobiegu musi przedosta\u0107 si\u0119 co najmniej 0,2ml krwi p\u0142odowej. KONFLIKT SEROLOGICZNY I CHOROBA HEMOLITYCZNA Konflikt serologiczny mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 jedynie w sytuacji, gdy do krwiobiegu matki dostan\u0105 si\u0119 czerwone krwinki p\u0142odu Rh(+). Co si\u0119 wtedy dzieje? Uk\u0142ad odporno\u015bciowy matki rozpoznaje bia\u0142ko, obecne w czerwonych krwinkach p\u0142odu jako obcy antygen i zaczyna wytwarza\u0107 przeciwcia\u0142a, skierowane przeciwko antygenom p\u0142odowym. Przeciwcia\u0142a przechodz\u0105 przez \u0142o\u017cysko, \u0142\u0105cz\u0105 si\u0119 z erytrocytami p\u0142odu i powoduj\u0105 ich rozk\u0142ad (hemoliz\u0119). Dlatego te\u017c choroba, b\u0119d\u0105ca skutkiem konfliktu serologicznego nazywana jest chorob\u0105 hemolityczn\u0105. Choroba hemolityczna sk\u0142ada si\u0119 z dw\u00f3ch etap\u00f3w. Pierwszym jest uczulenie matki antygenami p\u0142odowymi i wytworzenie odporno\u015bci, a drugim przedostanie si\u0119 przeciwcia\u0142 do krwiobiegu p\u0142odu i hemoliza. Rzadko w czasie jednej ci\u0105\u017cy dochodzi do obu tych etap\u00f3w, poniewa\u017c do przecieku matczyno-p\u0142odowego dochodzi zwykle w czasie porodu. Taka sytuacja stanowi jednak zagro\u017cenie dla kolejnej ci\u0105\u017cy je\u015bli wytworzone zostan\u0105 przeciwcia\u0142a anty-D i pami\u0119\u0107 immunologiczna. Przeciwcia\u0142a swobodnie przechodz\u0105 przez \u0142o\u017cysko i w kolejnej ci\u0105\u017cy b\u0119d\u0105 powodowa\u0142y hemoliz\u0119 u p\u0142odu (oczywi\u015bcie je\u015bli b\u0119dzie to p\u0142\u00f3d Rh+) na wcze\u015bniejszym etapie rozwoju. Skutkiem hemolizy jest zmniejszenie ilo\u015bci czerwonych krwinek u p\u0142odu, co powoduje najpierw post\u0119puj\u0105c\u0105 niedokrwisto\u015b\u0107, a nast\u0119pnie niedotlenienie, b\u0119d\u0105ce jej skutkiem. Niedotlenione s\u0105 wszystkie narz\u0105dy, tak\u017ce mi\u0119sie\u0144 sercowy, co mo\u017ce powodowa\u0107 jego niewydolno\u015b\u0107. W ko\u0144cowym etapie choroby dochodzi do uog\u00f3lnionego obrz\u0119ku p\u0142odu, \u015bmierci wewn\u0105trzmacicznej lub urodzenia dziecka niezdolnego do \u017cycia. Je\u015bli noworodek rodzi si\u0119 \u017cywy, mo\u017ce u niego wyst\u0119powa\u0107 masywna, zagra\u017caj\u0105ca \u017cyciu \u017c\u00f3\u0142taczka hemolityczna. Dochodzi do niej, poniewa\u017c produktem rozpadu czerwonych krwinek jest bilirubina (wysoki poziom bilirubiny \u2013 hiperbilirubinemia to \u017c\u00f3\u0142taczka noworodkowa). IMMUNOPROILAKTYKA Immunoprofilaktyka dotyczy kobiet z czynnikiem Rh (-) w ci\u0105\u017cy i po porodzie. W ci\u0105\u017cy nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na wszystkie sytuacje, w kt\u00f3rych mog\u0142o do\u015b\u0107 do niewielkich nawet uszkodze\u0144 w obr\u0119bie \u0142o\u017cyska. W takich przypadkach nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 podanie immunoglobuliny. Nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 takie post\u0119powanie tak\u017ce po poronieniu czy usuni\u0119ciu ci\u0105\u017cy pozamacicznej nawet je\u015bli grupa krwi p\u0142odu by\u0142a nieznana. W niekt\u00f3rych krajach ka\u017cda ci\u0119\u017carna \u201eRh ujemna\u201d otrzymuje jednorazowo immunoglobulin\u0119 po 28 tygodniu ci\u0105\u017cy. W Polsce nie praktykuje si\u0119 takiego post\u0119powania, przede wszystkim ze wzgl\u0119du na du\u017ce koszty (immunoglobulina jest lekiem drogim). U pozosta\u0142ych ci\u0119\u017carnych Rh ujemnych, u kt\u00f3rych nie dosz\u0142o do uszkodzenia kosmk\u00f3w \u0142o\u017cyska nale\u017cy wykona\u0107 trzykrotnie w czasie ci\u0105\u017cy badanie w kierunku przeciwcia\u0142. Immunoprofilaktyk\u0119 stosuje si\u0119 tak\u017ce w celu unikni\u0119cia wytworzenia przeciwcia\u0142 anty-D u matki po uszkodzeniu kosmk\u00f3w \u0142o\u017cyska (np. porodzie czy poronieniu). Nale\u017cy j\u0105 zastosowa\u0107 maksymalnie do 72 godzin po wyst\u0105pieniu przecieku p\u0142odowo-matczynego. Polega na jednorazowym domi\u0119\u015bniowym podaniu kobiecie odpowiedniej dawki immunoglobuliny. Ma ona za zadanie zneutralizowa\u0107 antygeny p\u0142odowe w krwiobiegu matki nim zostan\u0105 one rozpoznane przez jej uk\u0142ad odporno\u015bciowy, aby nie dosz\u0142o do wykszta\u0142cenia pami\u0119ci immunologicznej. Oczywi\u015bcie immunoglobulin\u0119 mo\u017cna poda\u0107 tylko pacjentce, u kt\u00f3rej nie stwierdzono jeszcze przeciwcia\u0142 anty-D. LECZENIE KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO Je\u015bli ju\u017c dojdzie do konfliktu serologicznego i rozwoju choroby hemolitycznej pr\u00f3buje si\u0119 zwykle \u0142agodzi\u0107 jej skutki. Ci\u0105\u017c\u0119 taka ko\u0144czy si\u0119 nieco wcze\u015bniej, najp\u00f3\u017aniej jednak w terminie porodu. Kiedy\u015b stosowano tzw. plazmaferezy, polegaj\u0105ce na usuwaniu z krwiobiegu ci\u0119\u017carnej przeciwcia\u0142. Okaza\u0142o si\u0119 to jednak ma\u0142o skuteczne, poniewa\u017c organizm matki w bardzo kr\u00f3tkim czasie potrafi wytworzy\u0107 bardzo du\u017ce ilo\u015bci kolejnych przeciwcia\u0142. Mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c zastosowa\u0107 leczenie p\u0142odu krwi\u0105. Przynosi ono najlepsze rezultaty w przypadkach rozwoju choroby hemolitycznej. Polega na transfuzjach do naczy\u0144 p\u0142odu lub jego jamy otrzewnowej. Transfuzja otrzewnowa to nak\u0142ucie jamy brzusznej p\u0142odu pod kontrol\u0105 USG i podaniu masy erytrocytarnej do jamy otrzewnowej. Mas\u0119 krwinek czerwonych mo\u017cna poda\u0107 tak\u017ce do naczy\u0144 krwiono\u015bnych p\u0142odu (np. poprzez nak\u0142ucie naczy\u0144 p\u0119powinowych). W przypadku konfliktu serologicznego bez wdro\u017cenia leczenia prze\u017cywa niewiele ponad 20% dzieci. Przy leczeniu transfuzjami donaczyniowymi prawie 80%.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":5900,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"pmpro_default_level":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[104],"tags":[102,108,110,109,107],"class_list":["post-5898","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-ciaza","tag-konflikt-serologiczny","tag-lozysko","tag-poronienie-2","tag-zoltaczka","pmpro-has-access"],"yoast_head":"\nKonflikt serologiczny - Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Konflikt serologiczny u kobiet Rh(-) powoduje u p\u0142odu anemi\u0119, niedotlenienie, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119, obrz\u0119k i \u015bmier\u0107. Profilaktyka i leczenie pomagaj\u0105 unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/blog\/konflikt-serologiczny\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Konflikt serologiczny - Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Konflikt serologiczny u kobiet Rh(-) powoduje u p\u0142odu anemi\u0119, niedotlenienie, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119, obrz\u0119k i \u015bmier\u0107. Profilaktyka i leczenie pomagaj\u0105 unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/blog\/konflikt-serologiczny\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/maria.lepucka.polozna\/\" \/>\n<meta property=\"article:author\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/maria.lepucka.polozna\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-04-19T14:50:31+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-05-29T15:12:32+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"770\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"350\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Maria Lepucka\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Maria Lepucka\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/\"},\"author\":{\"name\":\"Maria Lepucka\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e\"},\"headline\":\"Konflikt serologiczny\",\"datePublished\":\"2021-04-19T14:50:31+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-29T15:12:32+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/\"},\"wordCount\":1040,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png\",\"keywords\":[\"ci\u0105\u017ca\",\"konflikt serologiczny\",\"\u0142o\u017cysko\",\"poronienie\",\"\u017c\u00f3\u0142taczka\"],\"articleSection\":[\"Blog\"],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/\",\"url\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/\",\"name\":\"Konflikt serologiczny - Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png\",\"datePublished\":\"2021-04-19T14:50:31+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-29T15:12:32+00:00\",\"description\":\"Konflikt serologiczny u kobiet Rh(-) powoduje u p\u0142odu anemi\u0119, niedotlenienie, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119, obrz\u0119k i \u015bmier\u0107. Profilaktyka i leczenie pomagaj\u0105 unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png\",\"width\":770,\"height\":350},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Konflikt serologiczny\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/\",\"name\":\"Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny\",\"description\":\"Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny, specjalista z zakresu psychodietetyki. Sprawd\u017a referencje, zapisz si\u0119 na szkolenia i konsultacje.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e\",\"name\":\"Maria Lepucka\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Maria_Lepucka-96x96.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Maria_Lepucka-96x96.png\",\"caption\":\"Maria Lepucka\"},\"logo\":{\"@id\":\"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/marialepucka.pl\",\"https:\/\/www.facebook.com\/maria.lepucka.polozna\/\",\"https:\/\/www.instagram.com\/maria.lepucka.polozna\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/c\/MariaLepucka\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Konflikt serologiczny - Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny","description":"Konflikt serologiczny u kobiet Rh(-) powoduje u p\u0142odu anemi\u0119, niedotlenienie, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119, obrz\u0119k i \u015bmier\u0107. Profilaktyka i leczenie pomagaj\u0105 unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/blog\/konflikt-serologiczny\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Konflikt serologiczny - Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny","og_description":"Konflikt serologiczny u kobiet Rh(-) powoduje u p\u0142odu anemi\u0119, niedotlenienie, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119, obrz\u0119k i \u015bmier\u0107. Profilaktyka i leczenie pomagaj\u0105 unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144.","og_url":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/blog\/konflikt-serologiczny\/","og_site_name":"Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/maria.lepucka.polozna\/","article_author":"https:\/\/www.facebook.com\/maria.lepucka.polozna\/","article_published_time":"2021-04-19T14:50:31+00:00","article_modified_time":"2024-05-29T15:12:32+00:00","og_image":[{"width":770,"height":350,"url":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png","type":"image\/png"}],"author":"Maria Lepucka","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"Maria Lepucka","Est. reading time":"6 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/"},"author":{"name":"Maria Lepucka","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e"},"headline":"Konflikt serologiczny","datePublished":"2021-04-19T14:50:31+00:00","dateModified":"2024-05-29T15:12:32+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/"},"wordCount":1040,"publisher":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e"},"image":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png","keywords":["ci\u0105\u017ca","konflikt serologiczny","\u0142o\u017cysko","poronienie","\u017c\u00f3\u0142taczka"],"articleSection":["Blog"],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/","url":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/","name":"Konflikt serologiczny - Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny","isPartOf":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png","datePublished":"2021-04-19T14:50:31+00:00","dateModified":"2024-05-29T15:12:32+00:00","description":"Konflikt serologiczny u kobiet Rh(-) powoduje u p\u0142odu anemi\u0119, niedotlenienie, \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119, obrz\u0119k i \u015bmier\u0107. Profilaktyka i leczenie pomagaj\u0105 unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#primaryimage","url":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png","contentUrl":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Konflikt_serologiczny.png","width":770,"height":350},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/blog\/konflikt-serologiczny\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/marialepucka.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Konflikt serologiczny"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#website","url":"https:\/\/marialepucka.pl\/","name":"Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny","description":"Maria Lepucka - po\u0142o\u017cna, certyfikowany doradca laktacyjny, specjalista z zakresu psychodietetyki. Sprawd\u017a referencje, zapisz si\u0119 na szkolenia i konsultacje.","publisher":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/marialepucka.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":["Person","Organization"],"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/1ef7936d3440d25cd095172c104a774e","name":"Maria Lepucka","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Maria_Lepucka-96x96.png","contentUrl":"https:\/\/marialepucka.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Maria_Lepucka-96x96.png","caption":"Maria Lepucka"},"logo":{"@id":"https:\/\/marialepucka.pl\/#\/schema\/person\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/marialepucka.pl","https:\/\/www.facebook.com\/maria.lepucka.polozna\/","https:\/\/www.instagram.com\/maria.lepucka.polozna\/","https:\/\/www.youtube.com\/c\/MariaLepucka"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5898","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5898"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5898\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7788,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5898\/revisions\/7788"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5900"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5898"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5898"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/marialepucka.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5898"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}